Descripción
El rebote de urea posdiálisis (PDUR) es una causa de sobreestimación del Kt/V cuando se calcula a partir de las recolecciones de urea en sangre prediálisis e inmediata posdiálisis. La medición de la PDUR requiere un muestreo posterior a la diálisis de 30 o 60 minutos, lo cual es un inconveniente. En este estudio, se propuso una red neuronal supervisada para predecir la urea equilibrada (C eq) a los 60 min después del final de la hemodiálisis (HD). Se analizaron los datos de 150 pacientes de una unidad de diálisis. C eq se midió 60 min después de cada sesión de HD para calcular PDUR, tasa de reducción de urea equilibrada eq (URR) y ( eqKt/V). El porcentaje medio de rebote de urea verdadera medido tras 60 min de sesión de HD fue de 19,6 ± 10,7. El rebote medio de urea observado desde la red neuronal artificial (ANN) fue de 18,6 ± 13,9 %, mientras que las medias fueron de 24,8 ± 14,1 % y 21,3 ± 3,49 % utilizando los métodos de Smye y Daugirdas, respectivamente. El modelo ANN logró un coeficiente de correlación de 0,97 ( P <0,0001), mientras que los métodos de Smye y Daugirdas arrojaron R = 0,81 y 0,93, respectivamente ( P <0,0001); los errores del método de Smye fueron mayores que los de los otros métodos y resultaron en un sesgo considerable en todos los casos, mientras que la precisión predictiva para ( eq Kt/V) 60 fue igualmente buena por la fórmula de Daugirdas y la ANN .Concluimos que el uso de la estimación de urea ANN produce resultados precisos cuando se usa para calcular ( eq Kt/V). (Azar, A. T., & Wahba, K., 2011)
Referencia
Azar, A. T., & Wahba, K. (2011). Artificial neural network for prediction of equilibrated dialysis dose without intradialytic sample. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(4), 705-711. http://www.sjkdt.org/article.asp?issn=1319-2442;year=2011;volume=22;issue=4;spage=705;epage=711;aulast=Azar
